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黄煌医案●1034慢性直肠炎案

时间:2017-08-20 16:45来源:未知 作者:admin 点击:
R某某,男,43岁 20100830初诊 面色红黄隐隐,体型中等,眼大,双眼皮。唇色暗红。 肛周痠,多坐坠胀不适。睡眠还好,无腹泻腹胀。舌质暗红,苔薄滑。有糜烂性胃炎病史。 肠镜(省中医院,090724):回肠末端炎,直乙状结肠多发口疮样糜烂。 诊断为:慢性直
R某某,男,43岁 
20100830初诊
面色红黄隐隐,体型中等,眼大,双眼皮。唇色暗红。
肛周痠,多坐坠胀不适。睡眠还好,无腹泻腹胀。舌质暗红,苔薄滑。有糜烂性胃炎病史。
肠镜(省中医院,090724):回肠末端炎,直乙状结肠多发口疮样糜烂。
诊断为:慢性直肠炎。
黄师处方:初诊方:黄连5 黄芩10 党参15 生甘草10 半夏10 干姜5 红枣15 柴胡15 防风15,7 剂,水煎服,1剂每日。
 
0928、1101复诊
症状有改善。药渐感难吃。大便早晚一次,成形。睡眠还好。
黄师处方:复诊:生甘草15 黄连3 黄芩6 党参10 干姜5 半夏10 红枣20 水煎服,1剂每日。
 
20101207
上周肠镜检查正常。
自觉症状(尾骨酸,结肠隐隐痛之类)轻多了。夜间3、4点钟自醒。大便,食欲好。胃脘无压痛。前几年有胃痛。
请说出你的处方及用药思路。
 
附记:20110111,患者再次复诊,一直很好,复查肠镜已正常,胃镜提示慢性胃炎,无糜烂。老师仍复予甘草泻心汤原方,并提醒我们注意,用经方还是要原方,少去加减。


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