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黄煌医案●1031全身淋巴结肿大案

时间:2017-08-20 16:14来源:未知 作者:admin 点击:
赵某,男,51岁 20101115初诊。 身材高大,体形中等,肤白唇红,眼睛有神双眼皮。 就诊原因:全身多发性淋巴结肿大。 腹股沟、腋窝下、颌下对称性淋巴结肿大。饮食睡眠二便无殊。经常有口腔溃疡。 2010-2-22东南大学附属中大医院检出型IgM单克隆免疫球蛋白抗
赵某,男,51岁
 
20101115初诊。
 
身材高大,体形中等,肤白唇红,眼睛有神双眼皮。
 
就诊原因:全身多发性淋巴结肿大。
 
腹股沟、腋窝下、颌下对称性淋巴结肿大。饮食睡眠二便无殊。经常有口腔溃疡。
 
2010-2-22东南大学附属中大医院检出λ型IgM单克隆免疫球蛋白抗体。2010-5-10免疫球蛋白M4.76g/L。2010-1-7南京中西医结合医院右腹股沟包块穿刺:淋巴结反应性增生。血液病专科未能确诊疾病。因为看西医没有出路,因而试着找黄师来看中医。
 
今年7月份曾经胆囊炎急性发作,现在已经控制。有胆囊多发性息肉史。小时候有扁桃体切除术史。
 
脉软,咽部暗红。
 
黄师处方:
初诊处方:小柴胡汤
柴胡20 黄芩15 姜半夏12 党参15 生甘草5 干姜5 红枣15 连翘50
复诊连翘加至60g。
 
20101206省中复诊。
 
服上方后口腔溃疡至今未作,颌下淋巴结较前已经减小。江苏省中医院2010年11月30日总胆固醇6.52mmol/L,免疫球蛋白M4.68g/L。原方微调续服。
 
20101220省中三诊。
 
全身淋巴结继续缩小,患者很高兴,精神佳。原方续服。
 
按:
1、因为淋巴结肿大出现在柴胡带上,故而使用小柴胡汤 
2、《本经》连翘主寒热,鼠瘻,瘰癧,痈肿,恶创,瘿瘤,结热蛊毒。此病属于鼠瘻瘰癧之范畴,故加之。 
个人认为:由此亦可见扁桃腺不可割除。扁桃腺属于人体之第一道防线,为警报器,割除之后,病邪直入半表半里,表现为少阳病,故在柴胡带上出现淋巴结肿大。若病再深入,则生阴实之证。


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