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黄煌医案●1028步履不稳案

时间:2017-08-20 15:54来源:未知 作者:admin 点击:
患者杨xx,男,64岁,2010年11月1日初诊。 主诉:两腿乏力,步履不稳一年余。 现病史:去年秋天,因步履不稳在南京脑科医院诊为脑梗,西药治疗至今,效不满意。刻下腿软无力,步履不稳,以至害怕行走摔跤而不敢迈步,夜寐欠安,多梦。 既往史:有高血压病史
患者杨xx,男,64岁,2010年11月1日初诊。 
主诉:两腿乏力,步履不稳一年余。 
现病史:去年秋天,因步履不稳在南京脑科医院诊为“脑梗”,西药治疗至今,效不满意。刻下腿软无力,步履不稳,以至害怕行走摔跤而不敢迈步,夜寐欠安,多梦。 
既往史:有高血压病史,心律不齐,一年前同村有一人患高血压中风,因自己步履不稳,经治又无效,非常害怕也发生类似情况,一直处在忧虑、着急、害怕的情绪中。 
舌象:舌苔白厚,舌底静脉稍充盈。 
黄师处方:柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤:柴胡15g,黄芩10g,姜半夏12g,党参10g,桂枝10g,茯苓12g,製大黄5g,龙骨12g,牡蛎12g,栀子12g,枳壳12g,厚朴12g,干姜5g。
2010年11月15日复诊 
上方服用半月,效果满意,自己迈步不害怕,步履稳多了。。
 
补充一下:此案我在现场。
黄师接连发问,病人反应迅速;黄师又让病人起立,坐下,转身......病人动作敏捷。
病人进诊室时走路摇摆,黄师处方前让病人自信走,用力走,甩开膀子走,不要担心摔!病人立即能走得比较平稳。
于是黄师排除了心脑血管病变,据老人恐惧不安用了上方。


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